“兩票制”、“4+7” 推動醫(yī)藥物流行業(yè)變革
隨著“兩票制”“4+7帶量采購”等醫(yī)藥改革政策的不斷推進與落實，藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品流通的模式驟變，呈現(xiàn)拆零量激增、渠道不斷下沉的發(fā)展趨勢，從而導致處于全產(chǎn)業(yè)鏈流通成本上升。
在推行“兩票制”“4+7帶量采購”前，部分全國性流通企業(yè)對終端網(wǎng)絡的滲透能力并不強，產(chǎn)品由全國總代理層層分發(fā)，形成多級代理關(guān)系。政策實施后，集中采購壓價效果顯著，醫(yī)藥流通渠道扁平化特點不斷加強。醫(yī)藥供應鏈流通環(huán)節(jié)的壓縮，使醫(yī)藥流通行業(yè)集中度逐步提升，中小流通企業(yè)逐漸退出，大型流通企業(yè)從中獲益。
“兩票制”改革使醫(yī)藥流通企業(yè)直接連接上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和下游零售終端，剔除中間多余的分銷商環(huán)節(jié)，其信息流、物流、資金流樞紐作用愈發(fā)凸顯。
“4+7帶量采購”政策要求由生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)，并鼓勵與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將成為產(chǎn)品質(zhì)量和供應的責任主體，尤其是在采用第三方物流后，實施全程供應鏈管理的責任落在藥廠身上，對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的供應鏈管理能力將提出更高要求。
政策改革帶來的效果顯著。
物流方面，醫(yī)藥流通企業(yè)連接著上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，承擔貨物的集散、配送和渠道庫存作用;
信息流方面，醫(yī)藥流通企業(yè)直面下游醫(yī)療機構(gòu)等終端客戶，既能幫助上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實現(xiàn)“以銷定產(chǎn)”的物料生產(chǎn)計劃，又能實現(xiàn)醫(yī)療終端市場的信息收集和反饋，不斷調(diào)整產(chǎn)品策略;
資金流方面，為保障醫(yī)藥供應鏈的正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)藥流通企業(yè)需協(xié)助生產(chǎn)企業(yè)降低應收賬款，保障其現(xiàn)金流，承擔醫(yī)院到廠家這一過程中的資金墊付功能。
02
自建vs三方?
醫(yī)藥電商物流的多重選擇
新型冠狀病毒肺炎疫情引發(fā)全國關(guān)注，醫(yī)療電商以其獨特的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用。醫(yī)藥物流在促進醫(yī)藥零售電商化中扮演著極為重要的角色。
中國醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額自2015年開始迅速增長，2019年中國醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額突破1000億元，2021年將接近1400億元。行業(yè)人士分析，中國醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售額將以約17%的年均復合增長率保持增長，醫(yī)藥電商物流需求隨之水漲船高。
由于藥品的特殊性，大部分醫(yī)藥電商對于物流配送環(huán)節(jié)望而卻步。專業(yè)醫(yī)藥物流公司九州通透露：公司的物流配送方式有三種，一種是商城配送，一種是平臺自有物流團隊配送，一種是第三方專業(yè)物流。
由于目前電商平臺幾乎都采用倉配模式，前端進倉和倉間調(diào)撥主要是由廠家以整車的形式完成，因此，電商垂直物流在醫(yī)藥物流業(yè)務方面主要體現(xiàn)在末端配送。部分企業(yè)采取f2c模式，直接對接醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，達成直采協(xié)議，利用電商平臺的倉儲、配送能力減少物流中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，特別是提高三線以下等級城市的醫(yī)藥流通效率。
電商垂直物流的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在承接平臺銷售流量，主要做2c業(yè)務，靠流量優(yōu)勢奪取末端配送市場份額。從目前醫(yī)藥電商銷售規(guī)模來看，2c業(yè)務僅占醫(yī)藥物流整體規(guī)模很小的比例，還未形成規(guī)模效應。目前，電商物流企業(yè)正在抓緊布局b端業(yè)務，通過建立一體化醫(yī)藥物流生態(tài)，打造一站式供應鏈解決方案，提升整個醫(yī)藥供應鏈效率。
考慮到大部分電商沒有b2b物流能力，只能倚仗第三方物流。個別電商平臺想自建物流，但由于缺乏足夠龐大的訂單量支撐，處于成本考慮還是會交給第三方配送。因此，這也給了第三方專業(yè)物流極大的想象空間。隨著處方藥網(wǎng)售開閘趨勢日益明朗，我國醫(yī)藥流通體系將迎來一場徹底變革。
03
行政壁壘消融
第三方醫(yī)藥物流借勢崛起
自從2016年放開審批限制，第三方物流只要符合標準就可進入醫(yī)藥配送。作為物流業(yè)務中的高端場景，醫(yī)藥物流利潤率及穩(wěn)定性高于普通物流。承運普通貨物的凈利潤率在5%以下，而醫(yī)藥物流卻可以保持在8%。這致使醫(yī)療物流領域從之前國資背景的國藥物流、上藥物流、華潤醫(yī)藥三足鼎立到現(xiàn)如今京東、順豐、華人供應鏈等第三方物流企業(yè)全面入局后的百花齊放。
2018年國家郵政局局長馬軍勝曾明確表示，要引導郵政、快遞企業(yè)加快發(fā)展冷鏈、醫(yī)藥等高附加值業(yè)務。如今，在政策推動和萬億級市場規(guī)模的吸引下，越來越多的第三方物流企業(yè)正參與進來并希望借勢崛起。
據(jù)了解，順豐成立醫(yī)藥物流事業(yè)部。順豐醫(yī)藥在全國范圍已落成4個gsp認證醫(yī)藥倉，規(guī)劃中4個gsp醫(yī)藥倉，總倉儲面積超過75000平方米，已開通運營23個專業(yè)醫(yī)藥集散點，36條醫(yī)藥干線、484個流向，覆蓋全國22個省、超過960個區(qū)縣。擁有自營gsp驗證合格的醫(yī)藥冷藏車236臺，并配備完善的物流信息系統(tǒng)以及自主研發(fā)的plss全程可視化監(jiān)控平臺。
京東物流近年來亦在醫(yī)藥物流領域動作頻頻，去年3月與北京華鴻有限公司簽署合作協(xié)議，在倉儲管理、配送服務等醫(yī)藥物流領域展開多層次、全方位的合作，共建一體化醫(yī)藥物流生態(tài)，提升醫(yī)藥供應鏈效率。
京東物流在全國7個主要區(qū)域推進智能醫(yī)藥物流中心的建設，依托基礎設施能力及一站式供應鏈服務系統(tǒng)，整合上下游資源，利用規(guī)模效應降低單位庫存成本，通過大數(shù)據(jù)分析與需求預測，制定發(fā)貨計劃，完成庫存優(yōu)化、智能補貨等供應鏈服務。
專業(yè)醫(yī)藥物流公司華人供應鏈是集冷鏈設施設備提供、溫控技術(shù)研發(fā)、物聯(lián)網(wǎng)應用與供應鏈管理于一體的專業(yè)化第三方醫(yī)藥供應鏈管理企業(yè)，也是首批醫(yī)藥冷鏈物流運作規(guī)范達標企業(yè)。
經(jīng)多年深耕，華人供應鏈建立健全了行業(yè)質(zhì)量管理保障體系和與藥品包裝與運輸相關(guān)的驗證管理體系;具備了滿足不同品類、不同溫度需求的藥品運輸防護包裝和藥品保溫包裝(含冷包)研發(fā)能力。
德邦、安能等傳統(tǒng)物流的頭部企業(yè)自然不愿放過醫(yī)藥物流這項高毛利項目，實際上也已涉入此業(yè)務領域多年，并取得了一定的業(yè)務規(guī)模。
但值得注意的是，因為多數(shù)傳統(tǒng)的物流企業(yè)并未取得藥監(jiān)局發(fā)放的醫(yī)藥、醫(yī)療器械的儲運資質(zhì)，同時產(chǎn)品中并未推出專門針對醫(yī)藥物流的產(chǎn)品服務，運營上與普貨合車轉(zhuǎn)運操作，并無特殊的操作流程。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷整合與規(guī)范，大量效益低下、管理落后、運作原始的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)會被淘汰出局。而面對更加激烈的市場競爭和管理力度，選擇更加專業(yè)的第三方物流或許是醫(yī)藥企業(yè)更好的選擇。
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